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树立项目思维做好运营信息化建设

发布时间:2022-08-11 12:49:46   来源:华体会体育在线登陆 作者:华体会国际注册 

  应中国医院协会信息专委会的邀请,我参加了第60期CHIMA大讲堂的交流,并做主题报告。

  2021年国务院下发了《关于推动公立医院高质量发展的意见》,这是今后相当长一段时间内公立医院发展的纲领性文件。在文件中指出,加强运营管理,健全运营管理体系,是高质量发展的重要内容和关键路径。

  在2020年,国家卫健委下发的《关于加强公立医院运营管理的指导意见》里指出,要通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等手段来加强运营管理,其中,全面预算管理和业务流程管理是核心工作,加强信息化建设是重要手段。

  2022年4月,国家卫健委下发了《公立医院运营管理信息化功能指引》,为运营管理信息化绘制了地图,指明了路径。

  根据《指引》要求,要从决策层、应用层、支撑层三个层次构建系统互联、数据共享、业务协同的运营信息系统,包括9大类业务,45项工作,163个功能点。

  首先,它是某项“工作”的信息化。那么,就需要了解这项工作的功能、价值、特点。

  其次,它是某项工作的“信息化”。那么,就需要遵循信息化建设的规律和特点。

  第三,它是运营信息化“项目”。那么,就需要了解项目管理的特点、规律和要求。

  所谓运营,就是让医院(学科)从小变大、由大变强而开展的所有活动,包括医疗、教学、科研、预防等业务活动,也包括为业务活动而开展的经济活动。

  首先是规范。要符合业务和管理的相关法律法规、核心制度的要求,要能够有效避免错误和舞弊行为。

  其次是科学。每项工作和业务都有它的功能价值,如何让业务的价值目标更好的体现,就需要科学的设计组织架构、工作流程、工作标准、责任分工、人员准入、激励约束规则等。

  信息化建设,会经历三个阶段:手工工作转入线上工作的线上化,通过模块互联、数据共享,实现预警、辅助决策、自动管控的智能化,便于随时随地使用的移动化。

  对于功能模块比较多、参与部门比较多的运营管理信息化项目,可以分步骤、分阶段来实施。

  项目管理要考虑三个因素:项目质量、项目预算、项目周期。项目目标要在这三个方面作平衡。

  做好项目管理,要围绕目标,做出清晰的规划,有步骤的执行,验收合格后交付运营。

  财务管理为核心的信息化,包括会计核算、成本核算、资金支付、预算管理、绩效管理等功能。

  资源管理为核心的信息化,包括以人、财、物三大要素为核心的资源及资源管理系统。

  业务经济一体化的信息化,业务和资源管理互联互动,在业务开展过程中能够反映价值创造情况和资源消耗情况,这个功能,在DIP支付制度改革的大背景下尤其重要。

  突破组织边界的运营信息化,包括供应商、患者等院外主体,可以和运营系统实时互动,提高运营效率和服务体验。

  第三,基础工作薄弱。信息化建设需要首先摸清各项工作底数,这项工作有时候也挺艰巨。

  第四,业务流程不清晰。手工状态和单机版信息化状态下,业务流程权变多。而信息化建设必须基于医院层面明确流程。

  第五,业务重构压力大。业务重构意味着工作任务、工作责权会重新调整,这也会让部分岗位反对信息化。

  建设有规划,首先,要树立好任务清单,包括总体的任务清单和子项目任务清单。

  子项目建设也要理清顺序。譬如固定资产系统,工作任务包括:盘点、梳理制度、定制方案、试点运行、验收。

  有了明确的目标、有了建设规划和过程标准,如何让相关人员按照分工保质保量完成任务?这就需要建立机制。

  第一个是建立沟通机制。要做好和一把手、中层、厂家地充分沟通。通过沟通,让单位一把手理解运营信息化的价值、可能出现的问题、他所承担的任务;通过沟通,让中层清晰理解部门任务以及部门受益,深度参与信息化建设;通过沟通,让厂家能够配置高素质工程师,调整内部考核和激励制度,让工程师能够质量导向。

  第二,实施例会制度。通过例会分解任务、解读标准、加强沟通、督促进度,让项目按预期推进。

  第三,信息公开,提高效率。实行需求线上全过程管理,便于需求方和工程师直接对话,提高开发效率;运营系统业务办理信息也可视化,避免个别环节拖延影响整个流程进度。

  项目实施期间,相关部门要做基础数据盘点、制度梳理、新程序试用、老系统并行等等,工作量翻了不止一倍,应该有经济激励。

  同时,可以开展科普宣传、运营知识大赛等活动,鼓励大家参与,提高职工的运营素养和信息化素养。

  不仅要做系统操作方面的培训,还要做运营信息化知识的培训和教育。职工素养提高了,信息化建设和应用的效果都会显著提高。

  首先,在原有的预算之内,功能模块数量比预先翻了一番,基本覆盖了资源运营信息化应有的功能。

  第四,运营数据得到了较好的集成、应用。譬如,院长驾驶舱,可以实时看到关键的运营指标。对于异常信息,还可以层层钻取,洞察哪个环节有了问题。大型医疗设备也实现了实施运营监控,可以随时看到大型设备的医疗信息、医工信息和经济信息。

  第五,基于实时的业务数据,我们采取有效的经济激励手段,引导业务活动和职工行为更高效。譬如基于护理排班系统的护理绩效改革,基于检验闭环的检验人员绩效改革等等,有效带动了职工的工作积极性。

  第一,要有使命感。数字化时代,意味着生活工作的方方面面都会被信息技术重构一遍,意味着信息人员必须担当医院数字化转型的重任。要认清部门和职业的使命和角色定位,积极作为。

  在数字化时代,医信人员要把握巨大的发展机遇,明确工作目标,勇于应对挑战,找准发展路径,用成果、用汗水为医院高质量发展贡献力量。



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